普外科完成首例经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术
发布时间：2010-09-23 00:00:00
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近日，普外科成功开展我院首例经脐单孔腹腔镜胆囊联合阑尾切除术，标志着我院腹腔镜微创技术跃上了一个新的台阶，达到国内先进水平。
据手术主刀医师、普外科刘斌教授介绍，外科手术微创化是21世纪医学发展的主流趋势之一，近年来，腹壁无瘢痕手术由于能带来更小的生理创伤乃至心理创伤，也越来越多的受到外科界的关注，而经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery TUES）恰恰符合上述理念。与传统的腹腔镜手术比较具有创伤更小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，同时由于单一切口隐蔽于脐部天然的皮肤皱褶内，术后腹壁几无可见的手术瘢痕，能达到良好的美容效果。
该病例为一名45岁女性患者，术前辅助检查明确诊断为胆囊结石合并慢性阑尾炎，并且患者既往有下腹部手术史，对再次手术存在较大的恐惧感。为了最大限度减轻患者生理及心理创伤，经过充分的术前论证，刘斌教授决定为患者实施单孔腹腔镜手术。手术仅在脐部切开一个1.5cm的小切口，凭借多年微创手术练就的娴熟的腹腔镜技术和出色的术中应变能力，刘斌教授带领医疗组成员克服了腹腔粘连、肥胖等不利因素，在80分钟内完成了手术，患者恢复良好，术后3天出院。
由于上述显而易见的优势，自2007年5月，Podolsky开展了世界首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后，国内一些医院也相继尝试并成功实施了该类手术。但由于单一通道进行腹腔内操作，腔镜与器械近似直线排布，手术视野局限，相对传统的四孔、三孔腹腔镜技术，手术难度较大，对手术医师的腔镜技术要求非常高，故目前尚未能在国内大规模推广。另外，由于单孔腹腔镜手术使用的特殊器械如腔镜防漏气装置、可弯曲抓钳等目前多依赖进口，高昂的器械费用也是该类手术难以大规模开展的一个原因。本次手术刘斌教授在总结国内多家医院经验的基础上，采用自创的多通道防漏气装置结合传统腔镜器械完成手术，相对于传统腔镜手术，并不增加额外费用，也为经济欠发达地区开展此类手术开辟一条新路。
（普外科）
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