“一枪四鸟”,把胸腔镜的微创做到极致——徐医附院用剑突下单孔胸腔镜技术切除双侧肺大疱及交感神经链
发布时间:2019-07-19 16:21:00
供稿:
徐医附院
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近来,徐医附院成功完成了省内首例经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除及双侧胸交感神经链切断术,取得满意效果。
上周,有一年轻的患者,因长期手掌大量出汗,严重影响日常工作与生活,在当地诊断为“手汗症”,当地医院没有手术技术条件,患者通过上网检索发现徐医附院在此类疾病微创胸腔镜手术方面技术先进,前来就诊。我院胸心外科王国祥主任接收了该患者。由于目前常规的手术方法是分次双侧开胸,或胸腔镜双侧手术,因同时两侧手术,创伤较大,手术组打算采用目前国内较先进的经剑突下单孔胸腔镜技术,用一个小孔完成双侧手术。入院后的进一步检查又发现这名患者同时还合并有双侧肺大泡,同样需要手术切除,这样,又增加了手术的难度。在网上检索也没有类似手术经验可循的情况下,大家通过仔细讨论、积极准备,制定全面的手术方案,决定仍然采用经剑突下单孔胸腔镜技术,通过一个“钥匙孔”,同时切除两侧肺大疱、切断两侧交感神经链,用最小的损伤为患者一次行解决所有病患。
6月23日,在麻醉科及手术室的积极配合下,胸心外科手术团队,采用经剑突下3厘米长的切口,通过前纵膈、到达双侧胸腔,在胸腔镜下先处理右侧两个病变,顺利的完成了右侧的肺大疱切除与胸交感神经链切断。接下来处理左侧两个病变,当切除肺大疱的时候,出现严重的心律失常、血压明显下降、血氧降低,麻醉焦浩主任给予紧急处理,手术组及时调整手术操作方式,病人情况立即好转,并顺利完成手术。
经一个小时的手术,患者安全返回病房,清醒后立即发现湿冷的双手干燥暖和了。第二天便下床自由活动,不日即可出院。


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