徐医附院产科特色服务让母婴更安心

没有什么，能比一个新生命的诞生更值得关注。

这个关注，如果具体化，至少要包括——选择什么样的出生方式？喂养的方式？护理的如何？等等。

本月，关于新生命，还有一个重要的节日——全国母乳喂养日。

昨日，本报记者走进徐医附院产科，解读他们在此方面的“样本之道”，期望能为彭城市民提供一份育儿指南。

A：误区

美观论

——母乳喂养会造成乳房下垂影响美观？

毋庸置疑，母乳喂养对母体亦有着十分重要的作用。

韩秋峪，徐医附院产科主任。“许多女性认为母乳喂养可能会影响乳房美观，造成乳房下垂的观点是错误的。”韩秋峪说，充足的乳汁分泌可以促进乳腺的腺管和腺泡发育，这被称做“乳房的二次发育”，只要保健得当，哺乳可以使乳房更丰满。

韩秋峪主任说，乳腺癌是目前女性发病最高的恶性肿瘤，而中青年女性成为乳腺癌的高发人群。如果产后坚持哺乳，还可降低乳腺癌、卵巢癌的发病率。

当然，母乳喂养的前提还要加上“科学”两字。韩秋峪主任说，虽然母乳喂养对母婴健康均有益，但婴儿6个月以后，完全母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需要，这时需要逐渐添加“辅食”，以保证婴儿的生长发育。

韩秋峪主任表示，“一般孩子到了1岁左右，母乳的质量开始下降，而对母乳的依赖影响了孩子正常膳食的摄入，可以考虑断奶”。

不够论

——乳房小分泌的乳汁少？

“随访中，我们经常遇到这种情况，许多妈妈拿着奶瓶给新生儿喂奶。问她们为什么自己不喂奶，她们说一开始奶不够，其实这个想法是错的。母乳是随着宝宝一起‘长大’的，越吸吮，母乳就会分泌得越多。”韩秋峪主任说。

另外，临床上，还有一些新妈妈有这样的疑问：认为自己的乳房太小，分泌出来的乳汁肯定不够孩子吃的。“这是误区，乳汁的分泌与乳房的太小不能划等号。”

“其实，乳汁的多少并不由乳房大小决定，而是与乳腺管的多少有关。也有乳房较大的妈妈乳汁分泌比较少，因为其中的脂肪含量比较多；而乳房比较小的妈妈也可能乳汁分泌比较多，因为她的乳腺管发达。一般来说不管乳房大小如何，都可以成功地进行母乳喂养。”

“当然，还有一些工作压力的问题。”韩主任说，母乳喂养率的下降，与社会大环境有一定的关系。女性朋友也有职场困惑，有时会在工作与家庭双重选择上，倾向于前者。

卫生论

——产后最早分泌出来乳汁不干净？

刘小姐初为人母，宝宝刚满3个月。采访中，她告诉记者，分娩以来自己坚持为宝宝母乳喂养。“宝宝刚出生的时候，我的乳汁刚挤出来是黄色的”。对于第一次挤出的50毫升初乳，刘小姐以为它不卫生，所以就一股脑全倒了。之后，当自己了解到初乳的特殊作用后，这让她感觉非常可惜。

到底什么是初乳？初乳对于新生儿来说，有着怎样的特殊作用呢？韩主任介绍，初乳是指产后7天内所分泌的乳汁，其色黄质稠，分泌量少。“千万不要小看这几十毫升初乳。对于新生儿来说，它可是非常宝贵的。”

韩秋峪主任解释，“人乳中丰富的免疫蛋白和免疫细胞以初乳中的含量最高，它能增强新生儿机体免疫能力，可明显降低新生儿肠道、呼吸道、皮肤的感染率。母乳喂养的孩子在出生后半年内很少生病，就是接受了母乳中抗体的缘故。另外，初乳中脂肪含量低于成熟乳，这也正好适应新生儿胃肠道对脂肪消化、吸收能力差的特点，减少了新生儿腹泻的发生率”。

B：特色

培训

——每周一下午，相约“孕妇学校”

目前，徐医附院新病房大楼早已投入使用，新的产科病房容纳了100余张床位。病房硬件设施得到极大改善，在服务方面，医院大力推行优质护理，为产妇们提供最为贴心的服务。

韩主任介绍，为了让产妇掌握科学、正确的孕期及新生儿保健护理知识，每周一下午，徐医附院产科都利用“孕妇学校”开设关于孕期保健、分娩方式、孕期常见症状的处理、严重妊娠并发症、合并症的识别以及新生儿护理、产褥期恢复等公益讲座，由资深专家、助产专业人员和准妈妈们面对面地交流，让孕、产妇们了解关于孕期保健与营养、分娩前后及产褥期的护理、新生儿的喂养和护理等全过程的知识。

指导

——床旁护理服务，手把手指导“人生关键期”

采访中，记者注意到，徐医附院产科病区开设的床旁护理服务项目很有特色。

例如，指导产妇进行母乳喂养和乳房护理，怎样给新生儿洗澡，如何通过抚触来增进母子之间的感情，如何正确看待和处理新生儿期的常见症状等等。

韩秋峪主任说，比如母乳喂养的位置与姿势，很多年轻的新妈妈不掌握，通过床旁护理服务，手把手的指导。

母乳喂养可采用坐位、卧位等，在每次哺乳时，要注意母亲与婴儿之间做到“三贴”，即婴儿的嘴及下颌紧贴母亲乳房、母亲的胸部与婴儿胸部紧贴、母亲的腹部与婴儿的腹部紧贴。常用的母乳喂养姿势包括摇篮式、交叉摇篮式、侧卧式以及橄榄球式等。

此外，对新生儿的常见遗传性疾病以及听力方面等进行疾病筛查，对新生儿进行常规的预防接种等，这些措施都是为了确保她们顺利度过人生的这一关键时期。“确保‘母亲安全、儿童优先’是我们一贯的宗旨”，韩秋峪主任坚定地说。

管理

——加强高危孕妇监护管理，让高龄准妈妈孕期安心

母乳喂养很重要，母婴安全更关键。

对于年龄超过35岁的“高龄准妈妈”来说，发生难产或妊娠并发症的几率明显增加，所以被列入“高危妊娠”。

“对她们应加强孕期的监护和管理。除此之外，在妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素可能危害孕妇、胎儿或新生儿或导致难产者都属于高危妊娠，存在这些高危因素的孕妇即为高危孕妇”。韩秋峪主任提醒，有生育计划又具有高危因素的女性朋友们，“首先，在孕前进行全面的评估，确定是否具备妊娠条件；其次，加强孕期的监护和管理，对病理情况做到早诊断、早处理；第三，提前到具备救治条件的三级医院产科住院待产、分娩，可降低高危孕妇死亡率、围生儿死亡率”。

显然，徐医附院是首选。

徐医附院是一所有着115年历史的省属三级甲等医院，是国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家级爱婴医院、首批全国百姓放心示范医院。近年来，徐医附院产科承担着大量徐州及其周边地区高危妊娠的救治工作，在妊娠、分娩期危重孕产妇的诊断和处理方面积累了丰富的临床经验。秉着 “艰苦创业，严谨求实，救死扶伤，团结奉献”的徐医附院精神，产科全体医务人员将牢记“一切以病人为中心”的服务理念，不断提升医疗、护理质量，打造苏北孕产服务一流品牌，让广大孕产妇更加放心、舒心，让社会和百姓更加满意。

对于特色技术，列举几个：妇科肿瘤的综合治疗；妇科微创技术；病理产科的规范化诊治及产科危重症的抢救处理；不孕症的综合诊治、优生优育及产前诊断技术。

C：评价

——放心之外更会给人惊喜

睢宁的周女士是两个月前在徐医附院产科分娩的，给她印象最深的是，徐医附院实行产时“一对一”全程陪护分娩，即从产妇进入产房开始，由一名经验丰富的助产士为其提供全程陪护及助产服务。“这种以人为本的理念，保障每位产妇的分娩安全、舒适，值得称赞。”

近年来，紧张、焦虑、恐惧等不良精神因素已成为阻碍正常分娩的主要因素。对此，徐医附院产科积极开展导乐分娩、陪伴分娩、分娩镇痛等人性化服务，消除产妇对疼痛的忧虑，树立阴道分娩的信心。

韩主任说，他们要求医护人员充分认识到产妇是分娩的主体，尊重产妇的感受，利用明丽的色彩、温和的语言、甜美的笑容、舒缓的音乐营造温馨、宽松、自然的产房待产环境，减轻产妇对产房的恐惧感和对助产人员的陌生感。

同时，引导产妇主动选择自然分娩，并能在产程中配合医护人员完成分娩，使自然分娩成为 产妇安全、幸福、终身难忘的人生经历。

采访时，萧县的杜女士正好赶到徐医附院产科做检查。杜女士说，在徐医附院产科分娩“放心之外更会给人惊喜”。比如提供新生儿抚触服务，这是没有想到的。可促进新生儿的生长发育，提高抗病能力，促进食物消化吸收，促进亲子情感交流等。

“下个月，我表妹的预产期也要到了，我一定建议她到徐医附院来。”杜女士笑笑说。

D：提醒

——少乳可进行催乳调理，特殊人群不建议母乳喂养

这是一个事实。理论上，大家讲的都很好，但落在具体人身上，新妈妈还是有很大顾虑。

韩主任说，首先要鼓励母乳喂养，树立信心；产后注意休息，乐观开朗；掌握正确的哺乳方法，按需哺乳；适当调节饮食，可多食汤水类，如黄豆猪蹄汤等催奶的食物；也可借助正规的中药或专业按摩师催乳。

另外，孕妇在孕期可有意识地加强乳房的护理，也有利于产后乳汁的分泌。

对于一些特殊的妈妈人群，则不建议其母乳喂养。韩秋峪主任介绍说：“对于各种肝炎的传染期、性病急性期、活动性结核等传染病病人；有严重心脏病、重要器官功能衰竭或精神疾患的病人；曾经做过隆胸手术或已经出现急性乳腺感染者”。

对于“上班族”妈妈，因为工作时间受限，无法按时进行哺乳。所以不少人利用上班间隙，用吸奶器将乳汁保存在奶瓶中，回家再喂给孩子。对此，韩秋峪主任提醒，“除确保对吸奶器和奶瓶进行严格消毒外，应立即将乳汁放入冰箱冷藏，且最多冷藏时间不超过48小时”。