生死时速5小时

――徐医附院多科合作成功救治心脏刀刺伤者纪实


徐医附院胸外科钱伟民主任正为患者检查身体

记者：王继伟

   2月25日深夜11：55分，徐医附院急诊科的医生护士们正在井然有序地忙碌着，突然，一位满身是血的青年男子闯进了急救中心抢救室。
　　就在推开抢救室门的一刹那，男青年倒下了，面色苍白，，呼吸急促，手捂着胸口……陪同来的女友哭着告诉医生，男朋友被人用刀刺伤胸部、大腿、臀部。
　　医生、护士立即冲上前去，抬起男子。此时，男子处在半昏迷状态，慢慢地要闭上眼睛。有着丰富抢救经验的急救中心副主任姚爱明和医生刘林知道，这个时候如果伤者闭上眼睛，极有可能再也醒不来了。他们告诉男青年一定要挺住，千万不要闭眼睛，其女友也在一旁拼命地呼喊着他的名字，终于使伤者又慢慢睁开眼睛。
　　时间就是生命！医护人员立即开辟绿色通道，实施紧急抢救：一面为患者吸氧、开放静脉通路、补液、监测生命体征，一面联系相关科室的医生前来会诊。一切都在紧张有序地进行。
　　检查发现，伤者全身多处刀刺伤口，出血较多，其中一处恰巧在左胸部，手指伸进胸腔能摸到心脏，血压只有80/50mmHg。急救中心立即联系放射科，对伤者进行胸腹部CT检查，发现患者左侧气胸，纵膈影增宽，估计可能经胸伤及心脏。
　　接到通知后立即赶到抢救室的胸外科钱伟民主任对伤者进行查体、分析病情后说，伤者极有可能已伤及心脏，必须紧急行剖胸探查术。医护人员紧张有序地做好剖胸探查术的准备工作。
　　0：40分，一切准备就绪，手术室内气氛非常紧张。男子处于饭后饱腹状态，又喝了酒，这给麻醉带来极大的难度，麻醉过程中稍有不慎，极可能导致男子呕吐后窒息。有着过硬技术的麻醉师谨慎地为男青年实施麻醉，终于安全地使他快速进入麻醉状态。
　　1：00整，钱伟民凭着丰富的经验，果断采取措施紧急实行剖胸探查。术中发现，男子肋间动脉被刺断，如不手术处理，伤口无法自愈，会一直血流不止，直至生命衰竭。术中还发现男青年的心包膜已被刺破，心肌部分刺伤，心包出现填塞，如果压迫时间过长，极可能导致心脏停止跳动，患者生命危在旦夕。钱伟民立即为伤者实施修补心脏手术。
　　抢救过程险情不断。在心脏修补过程中，男子出现心率改变、血压不稳定的紧急状况，随时危及生命。钱伟民立即用药调整心率和血压不稳定的状态。因判断准确、用药及时，伤者安全度过整个心脏修补过程。3：00整，男青年心脏得到成功修补。
　　但就在此时，医生发现患者左下肺还有两个破口，正在出血，体内有大约200毫升的积血，如不处理，随时危及生命。医生们立即清理积血，进行肺的修补，几十分钟，左下肺修补成功，顺利关闭胸腔。
　　在进行心脏、肺部修补期间，其他急救人员对伤者的肌腱、骨伤探察，并进行治疗。
　　4：50分，所有手术宣告结束。整个抢救过程中，医护人员共为伤者实施了9处修补、缝合治疗，患者生命体征慢慢恢复正常，被转入重症监护病房。
　　……
　　3月6日，记者采访伤者时，这位青年人感动地说：我这次是九死一生。要不是徐医附院抢救及时，后果可想而知。
　　5个小时的生命时速，5个小时与死神的争夺，徐医附院的医生们让一个年轻的生命得以重生。